Ik controleer afgewezen claims en corrigeer medische codeerfouten
AAPC gecertificeerde medical coder ICD 10 CPT en HCC weigeringen
Zeer responsief
Geeft doorgaans uitzonderlijk snel antwoord
Over deze dienst
Stuur me je afgewezen claims en ik vertel je precies waarom elke claim is afgewezen en wat je moet aanpassen.
WAT JE KRIJGT
Elke afwijzing wordt lijn voor lijn gecontroleerd aan de hand van de documentatie.
De oorzaak in eenvoudige taal, niet alleen de verzekeraar code.
Correcte aanbevelingen voor CPT, ICD-10-CM, HCPCS en modifiers.
Een bezwaar-klare onderbouwing die je biller kan toevoegen.
Een patroonoverzicht zodat dezelfde afwijzing niet blijft terugkeren.
AFWIJZINGEN DIE IK AFHANDEL
CO-4 en CO-16 modifier of ontbrekende informatie, CO-11 diagnose mismatch, CO-50 medische noodzaak, CO-97 bundeling en NCCI bewerkingen, CO-18 duplicaten, ongespecificeerde code afwijzingen.
ACHTERGROND
AAPC gecertificeerd (CPC, CDEO) met een Doctor of Pharmacy, dus medische noodzaak en medicijnlogica is iets wat ik lees, niet gok.
Specialisaties: huisartsgeneeskunde, psychiatrie, pijnmanagement, wondzorg, podotherapie, verloskunde/gynaecologie, gastro-enterologie, spoedeisende hulp, HCC.
EHR-systemen: athenahealth, eClinicalWorks, Kareo, Office Ally, Practice Fusion, Epic, Cerner.
Begin met 5-10 claims en controleer mijn werk.
Doel:
Zakelijk
Werkmodel:
Op projectbasis
•
Dagelijks
•
Maandelijks voorschot
Mijn portfolio
Veelgestelde vragen
Automatische vertaling
Hoe stuur ik je mijn geweigerde claims?
Stuur de EOB of remittance advice plus de bijbehorende chart note en het claimformulier. Of voeg me toe als read-only gebruiker in je EHR. Screenshots zijn ook prima, zolang de weigeringcode en de documentatie beide zichtbaar zijn.
Dien je de gecorrigeerde claim in of vertel je me alleen wat er moet gebeuren?
Deze dienst levert de audit en de gecorrigeerde coding aanbeveling. Als je wilt dat ik opnieuw factureer of de appeal binnen je systeem indien, stuur me dan eerst een bericht zodat we het als billing werk kunnen scopen.
Hoe bescherm je patiëntgegevens?
Alleen de minimaal noodzakelijke data, geen patiëntidentificatoren buiten je systeem opgeslagen, geen third-party AI tools, en bestanden worden verwijderd na levering. Ik onderteken je BAA voordat je iets verstuurt.
Wat als de documentatie geen factureerbare code ondersteunt?
Dan vertel ik je dat in plaats van een code te forceren. Je krijgt een query met precies wat ontbreekt zodat de provider de note kan aanpassen. Upcoding om een appeal te winnen veroorzaakt een groter probleem dan de weigering zelf.
Kun je weigeringen afhandelen voor een specialisme dat niet vermeld staat?
Meestal wel. Stuur me een bericht met het specialisme en een voorbeeld weigering en ik vertel je eerlijk of het binnen mijn bereik ligt. Ik heb liever dat ik afwijs dan dat ik op jouw omzet leer.

