Ik los je geweigerde medische claims op en dien verzekeringszaken in
US Medical Billing en RCM specialist
Over deze dienst
Ik ben gespecialiseerd in het achterhalen waarom claims geweigerd worden, het corrigeren van de oorzaak
en het opnieuw indienen van schone claims of het indienen van formele bezwaar
bij de verzekeraars.
Wat ik doe:
- Analyse van weigeringcodes (CO, PR, OA redenen)
- Oorzaak corrigeren (codering, geschiktheid, autorisatie, documentatie)
- Claim opnieuw indienen
- Formele bezwaarbrief schrijven en indienen
- Volgen tot de oplossing is gevonden
Werkt voor algemene medische claims, gedragsgezondheidsclaims en lab/toxicologie
claims. Stuur me je weigerrapport en ik vertel je wat terug te vorderen is
voordat je bestelt.
Soort strategie:
Groeistrategie
•
Kostenreductie
Bedrijf levenscyclusfase:
Start-up
•
Groei
•
Rijp
Branche:
Financiële diensten
•
Wellness
Doelland:
Verenigde Staten
Veelgestelde vragen
Automatische vertaling
Welke soorten afwijzingen behandel je?
Ik behandel alle belangrijke afwijzingscategorieën, waaronder: medische noodzaak afwijzingen, coderingsfouten (CPT/ICD-10 mismatches), te late indieningen, dubbele claims, eligibility problemen, voorafgaande autorisatie afwijzingen en coördinatie van benefits. Ik werk met CO, PR en OA afwijzingscodes bij alle grote verzekeraars.
Met welke verzekeringsmaatschappijen werk je?
Ik werk met alle grote commerciële en overheidsverzekeraars, waaronder Medicare, Medicaid, Blue Cross Blue Shield, Aetna, United Healthcare, Cigna, Humana en de meeste regionale en particuliere verzekeraars
Garandeer je dat mijn claims worden betaald na de bezwaarprocedure?
Ik kan geen betaling garanderen, omdat de uiteindelijke beslissing bij de betaler ligt. Wel bouw ik voor elk bezwaar de sterkst mogelijke case op met nauwkeurige coding, begeleiding bij ondersteunende documentatie en payer-specifieke taal om je kansen op een succesvolle uitkomst te maximaliseren
Is mijn patiëntgegevens veilig bij jou?
Absoluut. Ik volg strikte HIPAA-conforme praktijken. Alle gedeelde data wordt vertrouwelijk behandeld, alleen gebruikt voor het verwerken van jouw bestelling en nooit opgeslagen of gedeeld met derden.
Welke factureringssoftware ondersteun je?
Ik kan werken met informatie van elk facturatieplatform, waaronder Kareo, AdvancedMD, athenahealth, Practice Fusion, DrChrono, eClinicalWorks en meer. Ik heb geen directe toegang tot je software nodig — alleen de relevante claimgegevens.
Wat moet ik aanleveren om aan de slag te gaan?
Je moet de EOB of ERA voor de afgewezen claim delen, de originele claimgegevens (DOS, CPT-codes, ICD-10-codes) en de verzekeringsgegevens van de patiënt. Ik leg je alles uit nadat je je bestelling hebt geplaatst.

